得了牛皮癣怎么办?

栏目:百科 发表于:2020-05-23 10:01查看: 5
  银屑病,老百姓俗称的“牛皮癣”,【是一】种常【见的】、慢性【反复】发【作的】【皮肤】疾病。典【型的】【皮肤】【表现】为鳞屑性红斑或斑块。患者【通常】【身上】会【出现】大【小不】等【的发】红及脱屑。【大多】数秋冬季加重,春夏季节减轻。【虽然】【任何】年龄阶段都【可能】【出现】银屑病,但总体上以青壮年发病者【较多】。本病对【身体】健康没【有太】大【影响】,也【不会】传染,但【由于】皮损【的反】复发作,对病患【的心】理状况和日常交往带【来不】小困扰。  为【什么】银屑病会【发生】【在我】【身上】?  【虽然】国内外对银屑病的病因和发病机制进【行了】【大量】【研究】,也【取得】【了很】大进展,但【至今】【尚未】【完全】【清楚】。【目前】【更多】【研究】【支持】本病【可能】与免疫【反应】失调【导致】的【针对】【自身】【皮肤】细胞的免疫【反应】【有关】。【很多】【因素】【可能】都与银屑病的【发生】或加重【有关】。【事实】上,除遗传【因素】外,【其他】都【只能】【算是】银屑病的诱发【或是】恶化【因素】。  (1)遗传:本病【常有】家族性发病史。【研究】【发现】,有1/3【的银】屑病患【者的】亲【人也】有银屑病;【同时】银屑病患【者的】亲【人比】【正常】【人的】银屑病【发生】率【高了】三倍。双亲中【有一】人患有银屑病时,子女【出现】此病【的机】率为8.1%。当双亲【二人】【都有】银屑病时,子【女的】患病率增为41%。【然而】,【很多】患者【并不】能【追溯】到【自己】的亲属有银屑病发病的【情况】,【这是】【因为】银屑病是遗传【因素】和【环境】【因素】【相互】作【用的】多基因遗传病,【环境】【因素】【在其】发病【中也】起到【非常】【重要】的【作用】,缺乏后天【环境】【因素】的诱发,【即使】携带【某些】相关基因【也不】【一定】会【出现】临床症状。  (2)感染:【一些】感染【尤其】是上唿吸道感染(【包括】常见【的所】谓“感冒”)【可能】银屑病【的发】病和恶【化的】【重要】【因素】。临床【上就】【有些】患者并【没有】家族银屑病史,【但在】感冒后【逐渐】【出现】【突然】【发生】银屑病。还【有一】些【类型】【的银】屑病,【比如】,急性滴状银屑病常常【出现】在急性细菌(链球菌)感染【之后】的1到2周。  (3)【思想】【压力】:长【期的】【精神】紧张、【思想】【压抑】、焦虑、应激【也是】【导致】银屑病诱发和加【重的】【重要】【因素】。当前快【节奏】【的生】活【状态】和持【续的】高【强度】【工作】【可能】与【部分】中青年患【者的】发病【有关】。【因此】,缓解【情绪】紧张、【避免】过度劳累对银屑病的总体疗效和病情【恢复】【是有】【帮助】的。  (4) 内分泌:有【研究】【发现】,女性在青春期和更年期银屑病的【发生】率较高,而怀孕时病情常会改善,【因此】推测内分泌【尤其】【是性】激素水平【可能】对银病有【一定】【影响】。  (5)食物和药物:辛辣食物和酒精常被【认为】会恶化病情,但尚缺乏足【够的】医学证据。【因此】,食【物的】【避免】【需要】因【人而】异。【有些】药物也【可以】【造成】银屑病发病或恶化,如抗疟药、锂盐等,应【注意】【避免】。  (6)【其他】:适【度的】日晒对银屑病有益,但过度曝晒也【可能】【反而】使银屑病恶化。肥胖、吸烟和【环境】污染【可能】与【部分】银屑病【的发】病和加重【有关】。  银屑病【可以】根治吗?  【很多】银屑病患者【都很】焦虑,【各种】【信息】媒【体都】说【这个】病【不能】根治,【是个】“【不死】的癌症”。各路【治疗】【方式】、【方法】【让人】头晕目眩,不【知道】该听哪【一个】的。【的确】,银屑病的【治疗】【方式】【很多】,但【目前】【没有】根治【手段】,【那些】宣称能“根治牛皮癣”的【都是】骗【人的】广告。【目前】【各种】【治疗】【只能】【达到】近期疗效,【不能】【防止】复发。【因为】银屑病对【身体】健康【危害】【不大】,切【不可】盲目追求【彻底】【治疗】而【采用】可【导致】【严重】毒【副作】【用的】药物(如口服激素或含有激素【的所】谓“纯中药”制剂),【那样】【反而】【会使】病情恶化,诱发红皮病或脓疱型银屑病。银屑病【经过】规范【治疗】,是【可以】【得到】长期【控制】和缓【解的】。慢病【就要】【着眼】慢治。    医生【一般】是【如何】【治疗】银屑病的?  【由于】本病【是一】种慢性复发性疾病,【治疗】应【着眼】长期【治疗】。规范的【治疗】【方法】【主要】【包括】局部外用药物【治疗】和【全身】性药物【治疗】(口服药或针剂注射)【以及】物理【治疗】。【全身】性【治疗】主【要用】于皮损【面积】较【大的】患者,而病灶【范围】小且病情【稳定】的患者应首先【考虑】局部【治疗】。  【由于】本病【的反】复发作性,【单一】【治疗】【容易】【出现】依赖、耐药或【治疗】【效果】差的【情况】。【所以】临【床上】【一般】【采用】轮替疗法和【联合】疗法。轮替疗【法是】指轮流交替【使用】【不同】【类的】药物及【治疗】【方式】,以【降低】【单一】【治疗】的【危险】性和【提高】【治疗】【反应】性,而【联合】疗【法则】是【同时】【使用】【不同】【治疗】【方式】或药物,目【的是】【缩短】疗程或减少【治疗】中副【作用】。  医生和患者在【治疗】【上都】【应有】耐心,在【治疗】【上应】充【分的】沟通,须【同时】兼顾长期【安全】性、疗效和便利性,【避免】【不规】范的【治疗】理念和【方法】。   常【用的】外用药有哪些?   (1)外用激素软膏:外用激素【具有】有抗炎、抗增【生的】药理【作用】,是【目前】【治疗】银屑病【的一】线药物,起效快。但单用时停药后易复发,【所以】【目前】多【联合】【其他】非激素软膏,如外用维生素D3衍【生物】和维A酸软膏等。外用激素软膏【有很】多种,医生通【常是】【根据】皮损【的部】位、【类型】【来做】【选择】药膏【的种】类、剂型和【治疗】的【方式】、疗程。规范【使用】外用激素是安【全的】,但应【注意】长期【使用】强效激素软膏【会产】生【皮肤】【萎缩】、毛细血管扩张、色素脱失和【治疗】【抵抗】等副【作用】,【尤其】【皮肤】薄嫩【的地】方,如脸、腹股沟、阴囊等部位。【因此】在【使用】【过程】中应遵照医嘱,【注意】【避免】长期、【连续】【使用】强效激素。  (2)外用维生素D3衍【生物】:【这种】药物【主要】是抑制角质细胞增生并促【进其】【分化】,并有抗炎的【作用】。【目前】临【床上】使【用的】【主要】是卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。【这种】药物【可能】【会有】轻【度的】局部【刺激】,【尤其】【在刚】【开始】【治疗】时。为【降低】【刺激】及【增加】疗效,【目前】也【有些】含有激素的复发制剂,如含有倍他米松和钙泊三醇【的得】肤宝软膏。复方制剂【一般】建议【可以】在【治疗】【开始】时选用,【往往】【可以】【取得】能【快速】【控制】症状【的效】果。  (3)外用维A酸软膏,【是一】类维生素A的衍【生物】,【如他】扎罗汀凝胶,【可以】调节表皮细胞增殖和【分化】。临【床上】【可以】和激素软膏【联合】【使用】,【可以】较好地减轻银屑病皮损的厚【度和】减少脱屑,但对红斑【的效】【果有】限。  (4)保湿剂:【使用】保湿剂【可避】免【皮肤】干燥,减少疾病的复发频率和【时间】。在【使用】上【面的】药物【控制】后,可【考虑】平【时的】【常规】【使用】。  【什么】【时候】【需要】【全身】性【治疗】?   常【用的】药物【包括】氨甲蝶呤(MTX)、环孢素、维甲酸【以及】【一些】【生物】制剂(如益赛普),适用于【面积】较大、皮损较【重的】患者,最【好在】医【生的】指导下【进行】。银屑病患者【一般】【不主】【张口】服激素,会【导致】皮损【的反】跳和加重。【此外】,中波紫外线光疗 (UVB)可抑制【皮肤】【中的】免疫细胞功能,减轻【皮肤】炎症,和药【物联】用可【缩短】病程、减少药物【使用】量,也【是一】种【非常】【有效】的【治疗】【手段】。  日常【生活】【应该】【注意】哪些【才能】减少复发?  【虽然】银屑病不【容易】根治,【但在】日常【生活】【中注】意【以下】【几个】【方面】【可以】【避免】或减少银屑病【的加】重和复发:  (1)合理安排【工作】和休息,看淡【工作】和【生活】【中的】得与失;  (2)【经常】性锻炼【身体】,【控制】体重,【提高】免疫力,【避免】感冒,有【研究】【证实】每日适【量运】动可减轻病情、减少复发;  (3)发病期间适当【注意】【避免】辛辣食物、饮酒、搔抓等诱发【因素】;  (4)【不要】久病乱投医、乱用药,【也不】要【相信】【所谓】能根治【的中】药,【部分】口服药【可能】【引起】银屑病恶化;  (5)请【随时】和医生【保持】沟通。
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