什么是血精症?

栏目:百科 发表于:2020-05-23 10:01查看: 3
  血精  精液由【正常】【时的】乳【白色】【突然】【变成】血【红色】、红褐色或混【有血】丝,当【然是】混【进了】【血液】。【那么】【血液】【来自】何处呢?无非【是精】子运行途径的【某个】组织部位【发生】了病变,如【出血】、炎症,【甚至】也【可能】【长了】肿瘤。【对于】血精【不要】掉以轻心,【它也】【可能】是【某种】【严重】疾病【的信】号,【最好】找专科医生【进行】认真检查。临【床上】血精【并非】【少见】,【经过】【详细】的临床和实验室检查,绝【大多】数【可以】【经过】【治疗】【得到】【控制】或痊愈,【只有】极少数肿瘤患者须作进【一步】【治疗】【处理】。【由于】精液【的组】成成分中【除了】【体积】很少【的精】子【之外】,【主要】【来自】精囊腺,其【次是】前列腺。从【解剖】【结构】上看,连接精囊腺【的射】精管【开口】于后尿【道的】尿道嵴处,其【周围】有10-20个前列腺腺管【开口】。【事实】上,精囊腺、前列腺、后尿道三【者是】【互相】交【通的】,炎症很【容易】从【其中】【之一】向【其他】两处【蔓延】。【另外】精囊腺壁很薄,【一旦】充血后,【布满】血管的囊壁就很【容易】【出血】。【所以】血精最常【见的】【原因】首先【是精】囊腺炎,其【次是】前列腺炎及后尿道炎或后尿【道充】血等症。【也可】因邻【近的】【其他】器官炎症【蔓延】而【引起】精囊腺壁发炎、肿胀、充血和【出血】。【一般】【来说】,30岁以【下的】血精症中【至少】有70%【是由】炎症【引起】。  【如果】【只是】偶然【发生】【的血】精,经检查未【发现】特异【改变】,也【可能】【是性】交【过程】中,【某些】组织因【急剧】充血和【机械】性【碰撞】【出现】微细小血管【破裂】【出血】所致。对【这种】【一过】性血精【就更】不必【惊慌】了,【只要】暂停性【生活】一二周【就能】【完全】【恢复】。而炎症所致【的出】血多【半是】【时好】时坏,但【持续】【时间】【不长】。若血精【持续】【存在】【并不】断【加剧】,则【不能】【排除】肿瘤作【怪的】【可能】性。个别患者合并【全身】【其他】部【位的】【广泛】性【出血】倾向,很【可能】是【全身】【血液】【系统】【出血】性疾患,如白血病、血小板减少症,而【不会】是局部病变的【后果】。  【其他】病因【包括】:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、【外伤】、尿路梗阻、前列腺肥大等。  临床【表现】:  精囊腺炎和前列腺炎【的感】染途径、病因、临床【表现】和症状【基本】【相似】。多为细菌感染,【也可】因性交次数过频或长【期禁】欲,性紧张得【不到】【释放】【造成】器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为【主要】症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓【不尽】或尿后尿道口有乳【白色】粘液流出,【不定】位疼痛,【甚至】【出现】早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。  由【于它】【们的】【解剖】【结构】复杂,引流【不畅】,很【容易】转为慢性,【从而】【引起】继发性输精管阻塞,射精管【口水】肿阻塞,【导致】【只有】射精【动作】但无精液排【出的】干性射精。这【就是】血精【引起】不育【的机】制。【引起】不【育的】【其他】【原因】还【包括】精囊腺炎时精浆成【分的】【改变】,细菌【吞食】精浆【中的】营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,【无疑】使精子面临极为不【利的】【环境】,生育力【下降】;炎症时精浆酸性【物质】【增加】,使精液的pH值由【平时】适于精子存【活的】偏碱【性的】7.2-8.9,【下降】至精子最低存活【要求】的6-6.5【以下】,精子【当然】会早夭而【失去】生育力;炎症时【因为】精浆内【存在】【大量】细胞、【大量】白细胞,还【可能】夹杂脓液,粘稠【度会】显着【增加】,【射出】【的精】液【也不】易液化,精子【无法】运【动而】【不能】长驱直【入宫】颈。炎症时精浆【的体】积【太少】,不利于精子存活;【太多】,使精子稀释【也不】利于生育。【当然】【这些】【分析】【只是】很肤浅的,【事实】上【许多】环节或【原因】【并不】【清楚】,仍有待人【们去】【研究】和探讨,【因为】【不少】病人炎症不轻却【并未】【影响】生育力。【当然】,【如果】射精管长期阻塞,【还有】【可能】像输精管结扎【一样】,在【体内】【产生】抗精子抗体,【问题】就【更加】复杂【化了】。  精囊腺囊肿【通常】无【明显】症状,【属于】【先天】性病变。继发精囊腺炎时可【出现】血精,易【反复】发作,囊肿【过大】【也可】【压迫】膀胱尿道【引起】排尿【不畅】症状。对较难治愈【的血】精病人,若【采用】经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可【发现】精囊腺处有内壁【光滑】的囊性肿物。B型超【声可】探及囊性肿物。造影【后可】【通过】导管【直接】把抗生素【注入】囊内,【如无】效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤【更为】【少见】,B型超声检查肿【物为】实性,精囊腺造影【显示】肿瘤【占据】【空间】【形成】【的造】影剂充盈缺损,【此时】【应手】术切除肿物。  【由于】【出血】部位和血【量的】【不同】,血精【的外】观也【有所】【区别】:从勃【起时】充【血的】尿道粘膜出【的血】呈鲜【红色】,【不与】精液混匀,像混【杂的】血丝。【各种】炎症和【外伤】【引起】【的血】精混合【均匀】,呈红至咖啡色,【这是】【由于】【血液】储存较久颜色【发生】了【改变】。【由于】积蓄【在精】囊腺里【的精】液【不是】【一次】射精【就能】排空,【即使】【得到】及时【充分】【治疗】,血精【也要】【持续】【一段】【时间】后【才会】【消失】。  血精症的【处理】原则【基本】相同(除肿瘤、结核等【需要】【特殊】【治疗】外),急性【出血】期间【主要】是禁忌房事,血精【消失】后仍应休息1-2周,【恢复】后性交【也不】宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣【刺激】性食物,以免加重充血【程度】;【不要】长【距离】骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日1次,【每次】15-20【分钟】,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再【进行】【下一】疗程),抗生素,止血药等对症【治疗】【也很】【必要】。
相关阅读