儿童斜视需要手术治疗吗?

栏目:百科 发表于:2020-05-24 01:01查看: 0
  斜视在儿童【中的】发病率约为2%,【而且】斜视发病越早,【对于】视【力和】【双眼】视觉功能【的影】响【就越】大。【因此】,越早【发生】的斜视儿童,【应该】越早【治疗】。  患上斜视【如何】【治疗】?  1、调节性内斜:此类斜视【经过】戴远视镜后,内斜【可以】【完全】被矫正。【对于】此类斜视【最好】【而且】是【唯一】【方法】【就是】配戴【合适】【的眼】镜。  2、急性【共同】性斜视:是【某种】【原因】【造成】【双眼】视功能障碍,所引【起的】突发急性恒定性斜视。发病后【存在】复视,但无麻痹性斜视【的眼】部及神经科体征。【对于】这类【原因】【不明】的斜视,为【避免】斜视对儿童患者【造成】视力及【双眼】视功【能破】坏【的威】胁,可【给予】验配压贴三棱镜【观察】斜视【稳定】后【给予】手术【治疗】。  3、【先天】性垂直斜视:多由神经肌肉麻痹或【先天】性眼外肌发育【异常】所致,患者常【表现】为【明显】的“歪头”,此类斜视需尽早做手术矫正。  4、间歇性外斜视:此类外斜患者【具有】【一定】的【控制】眼【位的】【能力】,【需要】【观察】其【发展】变【化的】【情况】。当患者【控制】【能力】变差、斜视【出现】频率【增多】、【双眼】视功能减退,就【需要】尽早手术矫正斜视。  【总之】,临【床上】【除了】由远视眼调节过度、辐辏【过强】引【起的】调节性内斜,戴眼镜【可以】使斜视【全部】矫正外,【其他】【各类】斜视【基本】都【需要】手术矫正。斜视手术后【获得】【一定】【程度】的【融合】功【能将】【有利】于【维持】眼球正位,【帮助】病人【恢复】正【常的】或【一定】【程度】【的立】体视。  斜视手术【可怕】吗?  【多数】家长【认为】【孩子】年龄小,在【眼睛】上动刀【子不】【安全】,【甚至】很【可怕】。实【际上】,斜视手术【不在】【眼内】,而【是在】【眼睛】表【面的】肌肉【上手】术,【通过】调整肌肉的松紧,【加强】某条肌肉的【力量】,【或者】减弱某条肌肉的【力量】,使【得眼】【睛的】肌肉【重新】【达到】平衡,【保持】【双眼】视轴平行,消除斜视,【帮助】【孩子】“【双眼】【一起】看”,给【孩子】【双眼】视【的发】育【创造】【良好】【的视】觉【条件】,【并且】【治疗】的年龄越小疗效越好。  【目前】国内多家医院【都已】陆续开展【了在】显微镜下进【行的】微创斜视手术,【不仅】【使得】斜视手术【损伤】小,术后【恢复】快;【同时】【更是】【避免】【了手】术【当中】【可能】【出现】的操【作风】险(如【出血】多、【损伤】眼球壁等)。  斜视手术后,【注意】术后康复  【尽管】斜视手【术是】微创手术,但手术【毕竟】【要有】切口,切口【附近】【会有】少许【的几】滴【出血】,【所以】术后【还是】【要有】轻【度的】红肿,术后第2~4天【相对】【明显】,【一般】术后第5天【开始】有【明显】【的消】肿。家长要【理解】【这些】【必然】【的生】理【过程】,要耐心和安心【等待】手术创伤【慢慢】【恢复】。  术【后不】【需要】【全身】吃药打针来预防感染,【只要】按【时眼】部点药【即可】。  术后早期看【东西】【出现】【重影】即复视【问题】,【一般】因【人而】异。【有些】复视【是由】于原先斜【视角】度大、【不同】【方向】斜视度【不一】致、【或是】远【近的】斜视度【相差】【很大】,【需要】分次矫正或在【某一】【距离】斜视早期【存在】过矫正等【问题】,【需要】【逐渐】【恢复】【即可】。【而且】【某些】【类型】的斜视【容易】复发(【尤其】是儿童患者),如最典【型的】“集合【不足】型外斜视”,即看近斜视度【明显】【大于】看【远的】斜视度。【这就】【需要】医生在设计手术量【的时】候【充分】【考虑】【到这】【一点】,斜视手术后看远有少【量的】过矫,减少复发【的几】率。【因此】,·外斜视儿童手术后【可能】【短期】内有内斜视【的外】观【或者】小角【度的】内斜视,【属于】【正常】现象。【需要】家长【放松】【心情】,【等待】数周【甚至】数月,【一般】会【慢慢】【恢复】至正位。【不要】【天天】【观察】给【孩子】【制造】紧张氛围,【精神】紧张【的心】理暗示不利于【孩子】【恢复】。  术【后要】遵医嘱复查,【有些】【孩子】【需要】术后【增加】【一些】功能训练【帮助】【孩子】【恢复】【双眼】视功能,【有些】则【需要】及时更换眼镜矫正屈光【不正】,【提升】视物【清晰】度。【这些】【需要】在复查时【选择】【时机】。  【因此】,【大多】【数的】斜视【都是】【需要】手术【治疗】的,【而且】越早【发生】的斜视儿童,就【需要】越早手术。
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