幽门螺杆菌是个什么东西?要不要杀?

栏目:百科 发表于:2020-05-24 06:01查看: 4
  经【常有】肾友【拿着】HP(幽门螺杆菌)阳性【的结】【果单】子来问【我要】【不要】吃药治一治?【他们】【很纠】结,【因为】专科的医生【一定】要【他们】长期服用阿莫西林、克拉霉素【以及】【防止】胃酸过【多的】质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),【恰恰】【这些】药物【都有】【可能】【产生】不【必要】肾脏损害。【面对】【这些】【问题】也让医生们很【为难】,【不得】不衡权利弊,【两难】【之时】求其重。  【什么】是幽门螺杆菌?  【其实】幽门螺杆菌感染【是一】个【十分】常【见的】临床现象,据报道【世界】上50%【的人】群携带幽门螺杆菌,【有些】【地区】【甚至】【达到】80%。【然而】【这些】携带者中【仅有】10%患有【消化】性溃疡,【只有】1%【左右】【的人】患上胃癌。也【就是】说【并不】是【所有】幽门螺杆菌都【具有】相【同的】致病性,如在印度及【周围】南亚国家,幽门螺杆菌的携带率【非常】高,而【这些】国家【人的】胃癌发病率则很低。【所以】,幽门螺杆菌阳性携带与发病【完全】【是两】【回事】。【由此】带【来一】个【核心】【问题】【就是】幽门螺杆菌需不【需要】杀、【怎么】杀?  幽门螺杆菌【明显】【的特】征  幽门螺旋杆菌寄生【是一】种革兰氏阴性菌,主【要分】【布在】胃粘膜组织中,67% ~ 80%的胃溃疡和95%的【十二】指肠溃疡【是由】幽门螺旋杆菌引【起的】。幽门螺杆菌感染【后的】【主要】症状有:  1、口臭:系由【于此】菌【可以】在牙菌斑中【生存】,在口腔内【发生】感染后,会【直接】【产生】有臭味的碳化【物所】致。  2、胃肠疾病症状:幽门螺杆菌感【染的】患者多会【出现】餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状,【而且】【这些】症状【随时】【都会】【出现】,【但是】【有些】患者【没有】【明显】的症状,【只有】到医院做相【对的】检查【才能】【发现】。  3、癌变:【随着】病【情的】【严重】,会【逐渐】破坏胃肠道壁,引发癌变的【发生】。  幽门螺杆菌【到底】需不【需要】【治疗】?  【对于】幽门螺杆蓖【不是】【简单】【治疗】不【治疗】的【问题】,【需要】综合【考虑】患者【个人】【条件】、【环境】【因素】等。盲目【治疗】会带来【其它】不必【要的】【后果】:【如果】【增加】药物过敏、引发儿童哮喘、皮炎、紫癜【的发】病率;有【可能】【增加】胃食管反流的【发生】、长期【使用】抗生素【引起】肠道菌群失调【的风】险【以及】抗生素滥用带【来的】肾脏损害等不良【后果】。  建议  对幽门螺杆菌感染处置【方案】【如下】(供参考):【如果】HP阳性,建议做胃镜检查,【根据】【不同】【损伤】【程度】采取【不同】的【治疗】【方案】。对接【受过】胃癌手术、糜烂、【出血】、【萎缩】胃炎、胃【十二】指肠溃疡或有胃癌家族史【的人】群,如HP阳性则【需要】【进行】【治疗】。  根除幽门螺杆菌前应先【注意】口腔卫生。【使用】【一段】【时间】漱【口水】和抑菌牙膏,【修复】口腔【问题】如蛀牙,牙垢,牙结石等。【可以】先更换牙具,口杯、水杯、不锈钢保温杯【不要】混用,【并且】【经常】要蒸煮消毒,【特别】【是在】药物【治疗】期间,分餐消毒碗筷。  【对于】【以下】人群【强烈】建议根除幽门螺杆菌  1、患有【消化】性溃疡者;  2、慢性胃炎并有胃癌家族史【的人】群;  3、胃癌术【后人】群及这【部分】人群【的家】属;  4、患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。  幽门螺旋杆菌阳【性的】【治疗】【方案】【包括】【两大】类  1、【是以】抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂)【的方】案;  2、【是以】质子泵抑制剂【的方】案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。【需要】正规【治疗】的患者到医院检查后,应【按照】医【生的】指导【坚持】服药,并及时检查疗效。
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