如何规范使用止痛药治疗癌痛?

栏目:百科 发表于:2020-05-24 10:02查看: 4
  【最初】,【人类】在疼痛【发生】时【只能】祈求上帝、驱赶魔鬼或用最原始【的方】法,如抚摩、按压、揉擦、叩击【身体】的某【一个】部位,以缓解疼痛。后来,【人类】发明【了古】【老的】热敷、针灸和按摩推拿【技术】,【之后】又相继【出现】【了外】敷【天然】草药、拔罐止痛等【方法】。【现在】,科学【不断】【发展】,止痛药问世,给【人类】带【来了】福音。【遗憾】【的是】,【许多】病人却误【认为】【应该】【尽量】【避免】【使用】止痛药,【认为】【只在】【无法】【忍受】疼痛时,才【寻求】医务【人员】的【帮助】。  【了解】【过了】【什么】是癌痛,【认识】了【关于】阿片类药物“成瘾”的误区后,【我们】应当【如何】规范【使用】止痛药【治疗】癌痛?  【世界】卫生组织【三阶】梯镇痛强调:按阶梯给药、【尽量】口服给药、按时给药、给药个【体化】和【注意】具体【细节】等五项【基本】原则。  一、口服用药  首选口服及无创途径给药。口服用药,无创、【方便】、【安全】、经济。随【着止】痛药新剂型【研究】进展,及患者【不同】病情对给药途径的【不同】需求,除口服途径给药外,【选择】【其它】无创性给药途径日趋【广泛】应用,如透皮贴剂止痛【治疗】。若患【者有】吞咽【困难】,【严重】呕吐或胃肠梗阻时,可选用透皮贴剂、直肠栓剂等。【必要】时【使用】输液泵【连续】皮下输注。  二、按阶梯用药  是指止痛药【物的】选取用应【根据】疼痛【程度】由轻到重,按顺序【选择】【不同】【强度】的止痛药。即轻度疼痛首选【三阶】梯的【第一】阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林【为代】表);【如果】达【不到】止痛【效果】或疼痛【继续】【加剧】为中度疼痛,则选用非阿片类药物【加上】弱阿片类药物(以可待【因为】【代表】);若仍【不能】【控制】疼痛或疼痛【加剧】为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡【为代】表),并可【同时】加用非阿片类药物,【后者】【既能】【增加】阿片类药【物的】止痛【效果】,又可减少阿片类药物用量,【降低】药物成瘾性。  三、按【时用】药  是指止痛剂应【有规】律的按规定【间隔】给药。【使用】止痛药,【必须】先测定能【控制】患者疼痛的剂量,【下次】剂量应【在前】【一次】药效【消失】【之前】【给予】,【这样】【可以】【保持】疼痛【连续】缓解。【有些】患者因突发剧痛,可按需给药。  四、个【体化】给药  【由于】个体【差异】,阿片类药物无【理想】标准用药剂量,故选用阿片类药物,应从小剂量【开始】,逐步【增加】【至理】想缓解疼痛及无【明显】不反【应的】剂量【为止】。  五、【注意】具体【细节】  对【使用】止痛药的患者要【注意】监护,【密切】【观察】其疼痛缓解【程度】,并及时采取【必要】措施,尽【可能】减少药物【的不】良【反应】,【提高】止痛【治疗】【效果】。积极预防【治疗】恶心呕吐、便秘等不良【反应】。  疼痛患者【如何】参【与自】我护理  1、【如果】你【感到】疼痛【不要】等到医护【人员】【询问】,应【主动】向【他们】陈述,【即使】【是在】周末和晚上;  2、每天记录【自己】疼痛【的部】位、【开始】的【时间】,【何时】疼痛【最剧】烈,在何种【情况】下能缓解;  3、严格【按照】医【生的】处方服药,【记住】【如何】服用【何时】服用,并及时汇报药【物的】副【作用】;  4、在疼痛发作前用药,【因为】疼痛越【严重】【就越】不【容易】【控制】;  5、非药物措施【可能】【对你】【有效】,如【放松】、深唿吸、按摩、回忆【一些】愉【快的】【经历】等;  6、【参加】【一些】康复团【体的】活动,【告诉】病友你【的困】惑、经验和【感受】,也【可以】从【他们】【那里】学【到一】些有益的【东西】。  家属在疼痛【治疗】【中起】到哪些【作用】  1、【提醒】和督促病人按时按剂量服用止痛药,【掌握】正【确的】给药途径;  2、恰当应用冷、热敷、按摩、【放松】、心理【支持】等非药物疗法【帮助】病人缓解疼痛;  3、【帮助】病人克【服并】【处理】止痛药【物的】副【作用】,如便秘、恶心、呕吐、镇静等;  4、为疼痛病人【提供】【一个】舒适的睡眠【环境】,制定合【理的】饮食、康复【计划】;  5、为病人【提供】正【确的】疼痛【治疗】和护理知识,消除病人对疼痛【治疗】的顾虑;  6、与医护【人员】沟通,及时反映病【人的】疼痛加重、缓解【情况】【以及】功能、【情绪】【改变】,有助于医生及时调整【治疗】【方案】。  家属在给疼痛病【人用】药时【应该】【注意】【什么】  1、【了解】并【掌握】哪些药【应该】按时给,哪些药【应该】按需给,例如处方上标有“PRN”的【就是】疼痛加重【的时】【候才】【需要】【用的】。  2、按时给病人服药,以【维持】【稳定】【的血】药浓度,【保证】病人24小时【持续】无痛。  3、在病人疼痛发作前给药,【不要】等到【无法】【忍受】【的时】候,疼痛越【严重】【就越】不【容易】【控制】。  4、制订【一个】【合适】的给药【计划】,既【保证】准【确的】给药【间隔】又尽【可能】【避开】睡眠【时间】。  5、【不要】【突然】停药,【突然】停药会【出现】一【些不】适症状,【而在】医【生的】指导下【逐渐】减药【可以】【避免】不适症【状的】【发生】。  癌痛【的规】范化【治疗】【对于】【可能】治愈的患者,确切【有效】【的直】筒【可以】【明显】改善患【者的】【一般】【情况】,使其【顺利】地【完成】临床放疗,化疗等抗肿瘤【治疗】【计划】,【达到】治愈【的目】的。【对于】【难以】治愈的患者,【有效】的止疼【可以】使其【获得】较为舒适的带瘤【生存】,【提高】其【生活】质量,并延长【生存】期。让癌症患【者无】痛或【尽量】使疼痛减轻到【可以】耐【受的】【程度】是【完全】【可以】【做到】的。
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