围产期焦虑抑郁孕产妇应如何治疗?

栏目:百科 发表于:2020-05-24 11:01查看: 6
  【有不】少孕产妇在妊娠期和产后,【由于】【身体】内分泌【发生】【改变】,【造成】心理【情绪】【改变】,【出现】焦虑抑【郁的】症状;也还【有一】些【已经】患有焦虑抑郁【正在】【治疗】【的女】性,【由于】【治疗】周期长,岁数偏大,出【于对】怀孕的期待,常常【会自】行【中断】【治疗】。【这样】的【情况】在临【床上】【十分】常见,往【往是】【治疗】的难区。  【面对】【这样】的【特殊】群体,【我们】【需要】搞清在【认识】【上的】【几个】【问题】,才【能够】【做到】心【中有】数、【有的】放矢地【解决】。  1、【已经】接受抗焦虑抑郁【治疗】【怎么】办?  对【于大】龄妇女患有焦虑抑郁【正在】接受【治疗】,【应该】积极【配合】【治疗】,【完成】疗程,等【逐渐】撤停药后再怀孕,【因为】【经过】【治疗】,你【已经】【是一】个【正常】人体,【精神】饱满,【各种】【身体】不适【已经】消除,【此时】受孕【成功】率高,胎儿发育【也是】最理【想的】,【而且】还【没有】了服药【造成】胎儿畸【形的】困扰。  2、妊娠期【出现】焦虑抑郁【怎么】办?  妊娠期【出现】焦虑抑郁【表现】,【如果】【不及】时干预,将会【影响】母【体的】健康状况,【容易】并发如高血压、糖尿病、甲亢等疾病和心悸、食欲不振、失眠等症状,进【一步】【波及】妊娠期胎儿发【育的】质量。【但是】【如果】【选择】【治疗】,【有关】药物【产生】【的致】畸风险又【不能】不【关注】,【对于】孕妇和医生【来说】【都是】【两难】【选择】。【虽然】【不少】国外【研究】【发现】抗抑郁药物【可能】会【造成】胎儿【心脏】缺陷、早产、出生重【量不】足等【问题】或【引起】颅底畸【形的】风险,但另【一些】【研究】能证明【使用】药物【反而】【可以】减少早产或剖宫【产的】风险。【根据】美国【精神】疾病【学会】(APA)的抑郁症【治疗】指南2010年版提示,除帕罗西汀因【可能】会【导致】胎儿【心脏】畸【形而】列为D类推荐【使用】外,【其他】SSRIs类药物【仍然】【可以】【作为】单药使【用的】C类【选择】。【此外】,心理【治疗】应作【为一】线【治疗】与药物【配合】。【因此】【由于】妊娠而擅自停药的【做法】是【不可】【取的】,有【可能】会【导致】焦虑抑【郁的】复燃率风险【增加】3倍。【如何】【选择】【治疗】【方案】,则【需要】专科医生和产科医生【共同】协商拟定。  3、产后哺乳期焦虑抑郁【怎么】办?  【对于】产后哺乳期【出现】了焦虑抑郁,患【者对】婴儿致畸的【担心】【往往】【不大】,而【考虑】是药物【通过】母乳【直接】【作用】于婴儿产【生的】毒副【作用】。【按照】【某些】国外学【者的】【意见】,当【精神】状况【出现】【需要】【治疗】时,药物产【生的】益处将【远远】【大于】药物产【生的】风险。美国APA也建议【母亲】【可以】边哺乳边【治疗】,【毕竟】母乳【可以】【提高】【新生】儿免疫力。【面对】中国国情,【当然】【可以】【选择】【对于】症状较轻者【可以】只【选择】心理【治疗】暂不服药,【坚持】哺乳;【对于】症状偏重者【选择】边服药边哺乳,或终止哺乳【选择】药物【治疗】,【毕竟】【母体】心理健康【也是】很【重要】的。  综上所述,【虽然】焦虑抑【郁的】【发生】【并不】会【选择】【时机】,【或者】女性也【无法】【选择】是怀孕哺乳还【是得】病,但当【这样】的【情况】【发生】时,【如果】【掌握】【这些】知识,带【来更】【多的】【还是】【希望】而【不是】失望,采取【的对】策【应该】【会更】【灵活】而【不是】【简单】的【处理】。
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