如何正确看待前列腺液中的白细胞

栏目:百科 发表于:2020-05-25 06:01查看: 15
  前列腺液【常规】检查,是【怀疑】前列腺炎时,必【做的】检查【之一】。【通过】直肠指诊,【我们】获取前列腺液,做显微镜下【观察】。【包括】:颜色(【正常】为乳【白色】)、质地(【正常】为清稀)、白细胞(【正常】每高倍【视野】小于10个;【一般】【情况】下,10个~20个为+;20~30个为++;【大于】30个为+++),卵磷脂(【正常】+++~++++)。【其中】白细胞是诊断前列腺炎【一个】【重要】【的指】标,【所以】【它也】【成为】【很多】患者“【死盯】”【的对】象。【它的】【多少】【除了】和前列腺炎症【有关】【之外】,还和【以下】【因素】【有关】:  1、与按摩【的方】法【有关】:【如果】在按摩时手指插入过深,按摩到精囊,使精液混【同前】列腺液【一起】滴出,致使前列腺液中【包含】【了精】囊内【的一】些细胞成分,【不能】正【确的】反映前列腺液【的白】细胞数。  2、与按摩【时用】【力大】小【有关】:在按摩时【如果】【用力】过度,可【造成】前列腺【损伤】,使前列腺液【中的】细胞数,【特别】是红细胞数【明显】【增加】。【如果】按摩时【用力】过轻,【不能】将【大部】分前列腺液挤出,使前列腺液【的细】胞数【相对】减少。  3、与病变的性质【有关】:在急性前列腺炎【的充】血期,前列腺管及间质细胞【只是】充【血水】肿,【因此】前列腺液【中的】细胞数较少。【而在】小泡期【形成】较【多的】微小脓肿,在【实质】期小脓肿【逐渐】【增大】,前列腺液【中的】白细胞数则【明显】【增加】。慢性前列腺炎【由于】前列腺【发生】纤维性变,小管被脓液或【上皮】细胞阻塞,前列腺液【的白】细胞数可【正常】。  4、慢性前列腺炎时常呈局灶性【变化】,在直肠指检时【往往】【发现】前列腺【表面】不【规则】,【同时】可【触及】局限性【的硬】结及局限【性的】柔韧区,【所以】【任何】【一次】按摩【并不】能反映【整个】前列腺的【情况】。  5、与前列腺【本身】【的解】剖【有关】:前列腺分为【中央】区和外周区二【部分】,从病理统计【来看】,外周区【的感】染较【中央】区为多,【但外】周区分泌【物的】排出较【中央】区【困难】,【因此】前列腺按摩所得【的前】列腺液【主要】【来自】【中央】区,而【不是】【来自】较易感【染的】外周区,【所以】前列腺按摩液检查【不能】【完全】反映【整个】前列腺【的感】染【情况】。  6、【由于】前列腺液【的粘】稠度【不同】和【非同】【质性】状,使涂片厚薄【不一】,在【某些】【视野】中【看到】成堆【重叠】【的白】细胞,而另【一视】野中则仅【看到】少【量的】白细胞,其误差在20%~25%【之间】,【因此】仅【在一】【二个】【视野】的检查判定白细胞【数的】【多少】【不够】【准确】。  综上所述:前列腺液【中有】较【多的】白细胞,【可以】诊断前列腺炎;【如果】前列腺液中【没有】白细胞,【也不】能【排除】前列腺炎。【此外】、【我们】【也不】用白细胞的【多少】来【判断】疗效【的好】坏,【故而】请前列腺炎的患者,【不要】“【死盯】”【着白】细胞较真。
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