肺源性心脏病的基本检查内容

栏目:百科 发表于:2020-06-03 06:01查看: 21
  肺源性【心脏】病(简称肺心病)【主要】【是由】于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引【起的】【心脏】病。【根据】起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临【床上】【以后】者多见。本病【发展】【缓慢】,临【床上】除原有肺、胸疾病的【各种】症【状和】体征外,【主要】是逐步【出现】肺、心功能衰竭【以及】【其他】器官损【害的】征象。  1.X线检查  除肺、胸【基础】疾病及急性肺部感【染的】特征外,尚可有肺动脉高压征,如【右下】肺动脉干扩张,其横径≥15mm【;其】横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段【明显】突出或其【高度】≥3mm;右心室【增大】征,【皆为】诊断肺心病的【主要】依据。  2.心电图检查  【主要】【表现】有右心室肥【大的】【改变】,如电轴右偏,额【面平】均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也【可见】右束支传导阻滞及低电压图形,可【作为】诊断肺心病的参考【条件】。在V1、V2、【甚至】延至V3,可【出现】酷似阵旧性心肌梗塞图【形的】QS波。  3.超声【心动】图检查  【通过】测定右心室流出【道内】径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(<2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房【增大】等指标,以诊断肺心病。  4.【血气】【分析】  肺心病肺功能失代偿期可【出现】低氧血症或合并高碳酸血症,当PaO2<8.0kpa(60mmhg)、paco2>6.6kPa(50mmHg),表示有唿吸衰竭。  5.【血液】检查  红细胞及【血红】蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可【增加】,合并感染时,白细胞【总数】增高、中性粒细胞【增加】。【部分】病人血清学检查可有肾功能或肝功能【改变】;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有【变化】。除钾以外,【其他】多低于【正常】。  6.【其他】  肺功能检查对早期或缓解期肺心病人【有意】义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病【可以】指导抗生素【的选】用。
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