风湿性心脏病如何治疗

栏目:百科 发表于:2020-07-01 00:01查看: 15
  风湿性【心脏】病的患者【主要】的【治疗】【方法】【就是】对症【支持】【治疗】,【如果】患者【存在】急性肺水肿,【那么】建议【可以】应用硝酸酯【类的】药物,有助于扩张静脉【系统】,减轻【心脏】【的前】负荷。【尽量】【避免】【使用】扩张小动脉为【主的】扩血管药物。  当肺水肿急性发作时,【如果】患者【伴随】【有心】房纤颤,【那么】还【可以】【联合】应用西兰有助于减慢心室率,改善患者心慌的症状。【对于】【单独】应用西地兰【控制】心室率效【果不】佳的患者,还【可以】【选择】应用地尔硫卓或【者是】艾司洛尔。【对于】房颤病史小于【一年】,左房内径小于60毫【米的】患者,还【可以】【考虑】【进行】电复律或【者是】药物转复。【对于】【不能】【进行】转复或【者是】转复失【败的】患者,【可以】【选择】应用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙【通道】阻滞剂、洋地黄类药物等,【控制】心室率。【控制】心室【率的】【同时】,【还要】【注意】预防血栓栓塞【的风】险,建议患者【可以】【选择】口服华法林,【一般】来讲建议将国际标准化比值【控制】在2.5到3。  【如果】风湿性【心脏】病的患者【出现】了【大量】咯【血的】【情况】,【那么】【一定】要【注意】取端坐位,【同时】【给予】镇静和【使用】利尿剂【治疗】,【使用】利尿剂有助于【降低】肺动脉压。常【用的】利尿剂【的代】表性药物【主要】【是托】拉塞米,呋塞米等。  【在进】行【以上】对症【支持】【治疗】的【同时】,【还要】【注意】预防风湿热【以及】感染性心内膜炎的【发生】。推荐【可以】【进行】长期【甚至】是终身抗风湿热【治疗】,在临【床上】【一般】【选择】苄星青霉素120万单位,【每个】月肌注【一次】。
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