急性充血性心力衰竭如何抢救

栏目:百科 发表于:2020-07-01 00:01查看: 13
  急性充血性心力衰【竭的】患者在抢救时首先要调整患【者的】体位,让患者【保持】端坐位或【者是】半卧位,【并且】【保持】双腿下垂,【这样】【可以】减少回【心血】量,【从而】【降低】容量负荷。开通静脉【通道】,【给予】吸氧【治疗】。【对于】伴有【呼吸】性碱【中毒】的患者,【最好】【可以】【采用】面罩吸氧。静推呋塞米,用输液泵泵入硝普钠。【根据】患【者的】临床表【现以】及【结合】血压【情况】来调整硝普钠的输入【速度】。【对于】【快速】性房颤伴【有心】衰发【作的】患者,【可以】【给予】西地兰静推,有助于改善症状,【同时】【如果】患者【存在】【呼吸】【困难】,喘憋应用【以上】药物仍未见【明显】好转,还【可以】【给予】静推茶碱类药物。【如果】患者【伴随】【有新】发【的心】律失常,【比如】说室上速、室颤、室速等,【必要】时【要给】予抗心律失常或【者是】电除颤。  在应用药【物的】【同时】,【还要】【注意】监测肾功,肝功,动脉【血气】,血【常规】,离子,血压,心率,血氧饱和度,心电等指标【的变】化。有助于及时【评估】患者病情【波动】【情况】。  【对于】单纯应用药物【治疗】症状【仍然】较重或【者是】【不见】缓【解的】患者,【可以】【选择】【进行】【主动】脉内球囊反搏,它【是一】种【有效】【的改】善心肌【灌注】,【同时】又【可以】【降低】心肌耗氧【量和】【增加】心【输出】量。【如果】患者【在心】衰急性发作【的同】【时还】【伴随】有【呼吸】衰竭,【可以】【选择】应【用无】创【呼吸】机【辅助】通气,或【者是】气管插管。  在急性心衰【治疗】的【过程】中,【如果】患【者无】尿或【者是】少尿,肾功能【进行】【性的】减退,【比如】说肌酐【大于】了500umol/L,【必要】【时还】【可以】【考虑】【进行】【血液】净化【治疗】。
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