老人急性心力衰竭怎么办

栏目:百科 发表于:2020-07-01 00:01查看: 12
  老人【如果】【出现】了急性心力衰竭,【那么】【一定】要【进行】及【时的】抢救【治疗】。首先要调整患【者的】体位,建议患者应当半卧位或【者是】端坐位,双腿下垂,【立即】【给予】高流【量的】鼻导管吸氧。【同时】【要开】通静脉【通道】,并【给予】心电,血压脉搏【以及】血样饱和【度的】监测,【这样】有助于【随时】对患【者的】【生命】体征【进行】监测。  【进行】【了一】般【处理】【之后】,【然后】【就要】及【时的】【给予】用药,首先【可以】静推呋塞米,给药剂量【一般】【选择】是20到40毫克,每四小时【可以】【重复】给药【一次】。【对于】【呼吸】【困难】,喘憋较【重的】患者,还【可以】静推氨茶碱。茶碱类药【物有】助于增强心肌收缩力,同【时还】【可以】扩张外周血管。【如果】【目前】患【者的】心率较快,【尤其】患【者是】心房纤颤【的话】,【那么】还【可以】静推西地兰。【在进】行【以上】药物【治疗】后,可【给予】血管活性药物,【比如】说建议患者【可以】静脉泵入硝普钠,这【相对】【实在】急性左心衰【当中】【比较】常【用的】药物。【根据】患【者的】病情【以及】【实际】血【压的】【情况】,来调整硝普钠泵入【的速】度。  【如果】患者【对于】利尿剂【并不】敏感,【那么】也【可以】将呋塞米【换成】口服托伐普坦。【对于】利尿剂【抵抗】【并且】有【严重】肾功能损【害的】患者,【必要】时【可以】【选择】【连续】性肾脏替代【治疗】。【如果】患者尿量【较多】,再泵入硝普钠的【同时】,【呼吸】【困难】,喘憋的症状缓解欠佳,【那么】建议患者【可以】【考虑】换【用人】【重组】脑钠肽。【这个】药【物有】助于【降低】【前后】负荷,还【可以】扩张静脉和动脉,并【具有】【一定】的利尿【作用】。【对于】积【极的】【系统】用药后,患者病情仍【不见】好转的患者,【那么】还【可以】【选择】【机械】【辅助】循环【支持】【装置】来改善。
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