房颤射频消融术后遗症有哪些

栏目:百科 发表于:2020-07-01 00:01查看: 8
  心房纤颤的患者【在进】行射频【消融】术时,有5%到7【%的】患者【可能】会【出现】【不同】【类型】的并发症。常【见的】【并且】是较为【严重】的并发症为脑卒中,【短暂】性脑缺血发作,【心脏】压塞,膈神【经损】伤等,还【有一】些【相对】【比较】【罕见】的并发症,【比如】说像心房食管瘘、肺静脉狭窄等。射频导管【消融】,【治疗】心律失常【已经】有30多【年的】历史了,【这个】【技术】【在不】【断的】完善。【对于】药物【治疗】无效的阵发性心房纤颤,为导管【消融】的Ⅰ类【适应】症。  房颤导管【消融】术【主要】【包括】了左心房线性【消融】术,心房【破碎】电位【消融】术【以及】肺静脉前庭电隔离术等。【其中】肺静脉电隔离,术后【一年】的窦律【维持】率可达60%到80%。【但是】【这种】【治疗】【方法】【对于】【治疗】非阵发性心房纤颤的患者,【相对】【成功】率较低。【有相】关【研究】【显示】,房颤的患者【进行】导管【消融】【治疗】,要优于持【续的】药物【治疗】。  【虽然】房颤患者【进行】导管【消融】【治疗】,【可能】会【形成】围术期血栓,进而【造成】【短暂】性脑缺血发作或【者是】脑栓塞,大【规模】的临床试验【研究】【显示】,【这种】【情况】【的发】病率【大概】【是在】0.5%到1%,但【是无】【论是】【造成】经导管心房纤颤【消融】【治疗】相【关的】症状性【短暂】性脑缺血发作和脑栓塞的【严重】【程度】【如何】,【对于】患【者的】【认知】功能和机体功能【恢复】【的长】期预后仍【然是】【比较】【好的】。  【对于】房颤【消融】术【后的】患者,要【根据】CHA2DS2-VASc评分来【决定】【是否】还【需要】【继续】【进行】抗凝【治疗】。脑卒【中的】低危患者,【往往】建议在术后服用【两个】【月的】抗凝药物便【可以】停【服了】,【但是】【如果】CHA2DS2-VASc评分【大于】2分,【那么】建议应当在术后长期服用抗凝药物,【并且】推荐患者首选长期服用新型口服抗凝药。
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