多胎,是喜?是忧?

栏目:百科 发表于:2020-07-01 01:01查看: 13
  怀孕【本身】是添人家进【口的】【好事】,【如果】怀上双胞胎【或者】多胎,【一家】【人更】是乐开怀。【其实】从医学【的角】度【来说】,双胎【尤其】多胎【属于】高危妊娠,【出现】【各种】产科合并症和并发症【机会】增高。在【喜悦】中【孕育】【危机】,更要【加强】孕期管理。  【记得】【几年】前,【一位】患者【为了】能生龙凤宝宝,【自己】擅自口服促排卵药物【结果】【导致】怀孕四月【时候】才【发现】是三胞胎而【不是】她理【想的】双胎。患者本【人身】高【只有】1.55米,【平时】【体质】【一般】。【结果】怀孕26周【出现】血压升高,进展【迅速】,29周时【出现】先兆子痫。30周【时不】得已终止妊娠,【由于】子宫过度膨隆,【导致】宫缩乏力,产后大【出血】。两女一男【三个】宝宝【因为】早产,肺部不【成熟】,【分别】在保温箱里【生活】【一个】【多月】。母【子四】【人都】【经历】了九【死一】生,【好在】母婴【最后】结局还算美满。这【其中】艰辛和难熬【只有】亲身【经历】【才能】感同身受.  何为多胎呢?  【一次】妊娠子宫腔内【同时】有【两个】或【两个】【以上】胎儿,【称为】多胎妊娠。多胎妊娠的【发生】率与【种族】、年龄及遗传等【因素】【有关】。促排卵药【物的】应用,多胎妊娠是药物诱发排卵的【主要】并发症。  早孕【反应】【往往】较重,【持续】【时间】较长;子宫【体积】【明显】【大于】单胎妊娠;妊娠晚期,因过【度增】【大的】子宫,使横膈升高,【呼吸】【困难】,胃部饱满,【行走】【不便】,下肢静脉曲张和水肿等【压迫】症状。  1.B超检查  在妊娠早期【可以】【见到】【两个】【或者】【以上】胎囊;妊娠中晚期依据胎儿颅骨及脊柱等声像图,B超诊断符合率达100%。  2.多普勒超声检查在妊娠12周后【听到】【两个】频率【不同】的胎心音。  3.产科检查如有【以下】【情况】应【考虑】双胎:子宫【大于】孕周;在妊娠中及晚期腹部【触及】【多个】肢体及【两个】或【多个】胎头;【在不】同部位【听到】【两个】【不同】频【率的】胎心,或计数1【分钟】【同时】听胎心率,两音【相差】10次或【以上】。  孕期并发症  (1)贫血双胎妊娠孕妇对铁及叶酸的【需要】量【增加】  (2)先兆子痫双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病【高达】40%,【是单】胎妊娠的4倍。  (3)羊水【过多】双胎中羊水过【多的】【发生】率约为10%,  分娩期并发症  (1)双胎妊娠,产【程中】易致子宫收缩乏【力而】【导致】产程延长,易【发生】产后【出血】;  (2)当合并羊水过【多时】,【由于】子宫腔内【压力】增高,【容易】【发生】胎膜早破及脐带脱垂;  围产儿并发症  (1)双胎输血综合征双胎胎盘【的血】管吻合:  (2)双胎【中一】胎【死亡】在早孕期如双胎【的一】胎【发生】胎死宫内【尚未】【发现】其对幸存者【有任】何【影响】。  (3)【由于】早产,更【容易】【发生】【新生】儿窒息。  妊娠期【处理】  定期产前检查,双胎妊娠系高危妊娠,母儿结局与孕期保健【关系】【密切】,【一旦】确诊,应【做好】保健和管理,【加强】营养,【注意】【补充】足【够的】蛋白质、铁剂、维生素、叶酸、钙剂等。  【尽量】【避免】过度劳累。妊娠30周后应多卧床休息,积极预防妊娠并发症,【避免】早【产的】【发生】。超声监测胎儿宫【内生】长发育情。  孕晚期【把握】终止妊娠【的指】征,【选择】好分娩【方式】。【防止】产后【出血】,【做好】【新生】儿复苏抢救的【一切】【准备】。
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