就摔了一下,怎么还骨折了?

栏目:百科 发表于:2020-07-01 16:01查看: 9
  今早,【有个】朋友【给我】打电话,他【父亲】【早上】起床时【没有】扶稳,从【床上】摔【下来】了,【现在】腰疼【的厉】害,问我该【怎么】办,“先来医院拍个片吧”,【拿着】片子【一看】,果【然不】幸的【事情】【还是】【发生】了,老爷子腰椎【压缩】骨折。   “就摔【了一】下,【怎么】还骨折了?”  要【回答】【这个】【问题】,还得【从头】【说起】-骨质疏松症  严格【的说】,骨质疏松症分为【很多】种,【但是】最常【见的】【还是】原发性骨质疏松症,【也是】这【次讨】论的【主要】内容。  “2016年中国60岁以【上的】老年人骨质疏松症患病率为36%,【其中】男性为23%,女性为49%,骨质疏松症最【严重】的【后果】【是骨】质疏松性骨折。【根据】流行病学【调查】,2010年我国骨质疏松性骨折患者达233万,【其中】髋部骨折36万,椎体骨折111万,【其他】骨质疏松性骨折86万,【为此】医疗支出649亿元”-中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)  【没错】,骨质疏松症【不仅】最常【导致】椎体骨折,【还会】【导致】髋部骨折,桡骨远端骨折【等等】,在医学中,这类骨折有【个很】形象【的名】词“脆性骨折”  【因此】,骨质疏松症是老年【人的】常见病,多发病,等到【发生】脆性骨折时,【往往】骨质疏松【已经】很【严重】了。  【那么】,【怎么】【才能】【应对】【这种】疾病呢?  首先【需要】【确定】【一个】【问题】,【到底】【多大】算老年人?  【联合】国于1996年【明确】提出:将年龄在60~79岁【的老】年【人口】【称为】“年轻老人”(Youngerelderly),年龄为80岁及以【上的】为“高龄老人”(Theoldestold)。中国老年学和老年医学【学会】则将60岁【作为】老年【人口】【界定】年龄,【因此】,【当年】龄【超过】60岁,就【需要】【警惕】骨质疏松的【发生】了,【尤其】是女性围绝经期和绝经后10【年内】,骨质【往往】【出现】【迅速】丢失,【此时】【往往】【需要】【系统】的抗骨质疏松【治疗】。  【所有】老年人【都会】患有骨质疏松症吗?  【当然】【不是】  老年【人各】器【官功】能减退,骨代谢减退,成骨【不足】,【容易】【发生】骨质疏松症,【尤其】【是高】龄老人,【各种】营养成【分的】摄入【以及】【吸收】均【有所】衰退,【这种】【情况】在健康生【活的】【同时】,【大多】【需要】药物【治疗】。  【尤其】【出现】【这些】【情况】时,【需要】【警惕】骨质疏松症了。  【部分】骨质疏松症患【者无】【明显】症状,【因此】,最【重要】【的是】【到了】【一定】年龄后,【记得】定期测骨【密度】。  腰背痛,【难以】【明确】指出何处疼痛,活动【后可】缓解,但活【动过】多,负重【后又】加重。  驼背,身高【降低】,老年人骨质疏松时身【高可】短缩达3-6cm,【严重】驼背时【甚至】【可以】【导致】【呼吸】【困难】。  【那么】,【怎么】预防和【治疗】骨质疏松症呢?  钙剂和维生素D  【骨的】【主要】【构成】即为钙质,【因此】充【足的】钙和维生素D【对于】防治骨质疏松症【至关】【重要】。  钙剂每日推荐摄入量为1000~1200mg(1000mg/d50~70岁男性;1200mg/d,≥51岁女  性【以及】≥71岁男性),老年【人因】缺乏日照【以及】摄入和【吸收】障碍,常【有维】生素D缺乏,维生素D每日推荐摄入量800~1200IU/d。  【目前】市【面上】常【见的】钙尔奇D【就是】【一种】将钙和维生素D【用在】【一起】的药物。【不过】【如果】【可能】【的话】【最好】【通过】饮食来【实现】钙和维生素D的摄入。  活性维生素D  人体【吸收】的维生素D【需要】在肾脏【通过】“1α羟化”后【形成】活性维生素D【才能】【发挥】抗骨质疏松【的效】果,【因此】活性维生素D及其【类似】【物不】【需要】肾脏活化【就有】活性,这类药物【更适】用于老年人、肾功能减退【以及】1α羟化酶缺乏或减【少的】患者。目【前这】类药物市【场上】主【要有】α-骨化醇,骨化三醇等。  双膦酸类药物  这类药物【能够】抑制骨【吸收】,【从而】【达到】抗骨质疏松【的效】果,【目前】常【用的】有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,【一般】口服双膦酸盐5年,【或者】静脉唑来膦酸3【年后】,【需要】复查骨【密度】,【决定】【是否】用药。  【总之】,【治疗】骨质疏松症【是一】个长期【过程】,健康【生活】,饮食与药物【治疗】【都很】【重要】。
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