奥美拉唑这样用很危险

栏目:百科 发表于:2020-07-01 17:01查看: 31
  在临【床上】,奥美拉唑【作为】【消化】科的“万精油”,应用【十分】【普遍】。【但是】在【使用】【的时】候【一定】要【注意】【它的】配伍禁忌,在【以下】【这些】【情况】应用时【一定】要慎重。  1、与肝药酶代谢【有关】药物合同  奥美拉唑【具有】酶抑制【作用】,可延缓经肝脏细胞色素P450【系统】代谢的药物,【比如】:双香豆素、安定、苯妥英钠、华法林、硝苯定,【在体】【内的】代谢消除。当奥美拉唑与上述药物【一起】【使用】时,应酌情减轻后【者的】用量。【研究】表明,服用安定期间,口服奥美拉唑可【导致】患者【出现】步态紊乱,停用后【即可】【恢复】【正常】。服用奥美拉唑一周后,可使单剂【量注】射地西泮的【清除】率【降低】54%,血药浓度升高。  2、与氯吡格雷合用  2009年年初,美国食品与药物管理局(FDA)就氯吡格雷予奥美拉唑等药物【相互】【作用】【发出】药物【安全】性【信息】。【根据】【数据】【显示】,氯吡格雷予奥美拉唑【存在】药物【相互】【作用】,【如果】患者服用奥美拉唑【联合】氯吡格雷,奥美拉唑可使氯吡格雷的活性代谢产物及【一直】血小板【聚集】【作用】减少近【一半】。  3、与铁剂合用  铁剂【主要】【是在】【十二】指肠及空肠近端已亚铁离【子的】【形式】【吸收】。胃酸可【增加】铁剂的【溶解】度,促使【不被】【吸收】【的三】价铁转【化为】可被【吸收】【的二】价铁,从【而有】助于铁的【吸收】。  奥美拉唑【属于】抑酸剂,可减少胃酸分泌,【提高】胃内PH值。【如果】在服用铁剂的【同时】服用奥美拉唑,必【然会】【影响】铁剂的【吸收】,【降低】疗效。  4、与地高辛合用  奥美拉唑【能够】抑制胃酸分泌,【从而】【降低】胃液的酸度,【可能】减少地高辛水解,【增加】其【吸收】。奥美拉唑使胃液PH值升高【可能】【提高】地高辛【的生】物【利用】度。  5、与甲氨蝶呤合用  奥美拉唑【通过】抑制H+-K+-ATP酶的活性来【发挥】【作用】,而甲氨蝶呤的肾【清楚】示【通过】氢离子依赖性机制进【行的】。【因此】【考虑】甲氨蝶呤与奥美拉唑有【相互】【作用】。【由于】两药合用会【导致】【严重】【后果】,应【考虑】【停止】奥美拉唑【治疗】,【密切】监测血浆甲氨蝶呤浓度,并适【当的】【采用】亚叶酸解救,【充分】补液及碱化尿液。  6、与酮康唑合用  奥美拉唑是脂溶性弱碱性药物,【可能】【降低】酮康唑【的生】物【利用】度,减弱其抗真菌【作用】。  7、【其他】  复方氨基酸与奥美拉唑配伍【后可】【出现】【白色】絮状混浊物;维生素B6与奥美拉唑配伍【后可】【变成】【黄色】或茶色;奥硝唑与奥美拉唑配伍【后可】【变成】黄褐色;盐酸氨溴索与奥美拉唑配伍【后可】【出现】乳【白色】浑浊;氨甲环酸与奥美拉唑配伍【后可】【出现】【白色】絮状物。  【另外】,奥美拉唑化学性质【非常】【不稳】定,遇酸、热【和光】照,氧化剂均易变质降解,当PH低于8时,很【容易】【发生】【变色】【形成】沉淀物。
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