为什么有些帕金森病患者感觉吃药没效果?

栏目:百科 发表于:2020-09-17 17:01查看: 12
  帕金森病属于中枢神经系统退行性疾病,症状随时间推移缓慢进展加重,患者确诊为帕金森病之后,余生都需服药控制症状,但药物的疗效易受很多因素的影响。如果不能科学合理的服药,患者的症状得不到有效控制,达不到延缓疾病进展的目的。  为什么有些帕金森病患者感觉吃药没效果?  影响帕金森病药物疗效最容易被忽视的一个因素是食物,有一些患者是第一次来我院看,之前在其他地方已经看过,甚至有的看过多家医院,帕金森病的药物也吃了,他们主诉是“感觉没啥效果”。  如果服用帕金森病药物感觉没效果,需要分析原因,一般考虑这三个原因,一是,考虑是否诊断明确,为原发性帕金森病。二是,剂量对于患者目前的病情是不是小了?三是,是否为吃饭前后短时间内服药的?  一般来讲,原发性帕金森病对复方左旋多巴类药物效果明显,因为帕金森病就是由于脑中黑质部位的退变,导致一种多巴胺神经递质的生产量减少,不能维持人体的正常所需,所以肢体运动才会出现异常症状。而复方左旋多巴类药物的作用就是补给多巴胺神经递质,维持人体所需。  第二个原因,剂量对于患者目前的病情是不是小了?如果患者的病情较重,给小剂量药物治疗,控制症状不佳,对于期望值高的患者,则就是“吃药后感觉没啥效果”,每个患者都是独立的个体,应给予“个体化精准用药”,考虑患者年龄、症状表现、病情轻重、病程时间等,合理调整药物。  第三个原因,是否为饭后短时间内吃药的?帕金森病的药物空腹服用效果好,这是因为空腹可以使药物充分接触肠粘膜,利用胃肠蠕动将药物充分分解吸收,通过血液传送到脑部,充分发挥作用。  如果吃完饭后短期内服药,则会使食物与药物在通过肠粘膜吸收时发生竞争关系。且,食物中的蛋白质分解为氨基酸后,显著影响左旋多巴通过血脑屏障进入大脑发挥作用。这个结果已经得到专家试验验证。  还有部分患者表示,空腹服用帕金森病药物,胃不舒服,出现恶心,难受,想吐等症状,这是可以通过改变药物剂量或者改变服药习惯的办法加以解决。研究发现,药物从小剂量开始,根据病情缓慢增加,大多数帕金森病患者没有明显的胃肠道反应,有些药物副作用在身体适应后也会慢慢减少。如果小剂量的给药,胃部不适反应大,则应排查下胃肠道疾病。  最后,给大家建议一个合理服药时间,早晨空腹服药,饭前间隔1小时左右,吃完饭后间隔2小时左右服药,希望患者们根据这个建议,将自己的饮食与吃药时间规划好,让药物与食物充分进入体内,发挥各自的作用。
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