前列腺癌的异常表现及预防

栏目:百科 发表于:2020-09-21 18:01查看: 23
  前列腺位于直肠前方、阴茎根部、膀胱底部并包绕后尿道,由于这种位置,使得通过直肠指检能够顺利触摸检查前列腺情况。前列腺是男性最大的附属腺体,对人体的作用很大。  1、具有外分泌功能可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子的正常功能具有重要的作用,对生育非常重要。  2、具有内分泌功能前列腺内含有丰富的5-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。  3、具有控制排尿的功能前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌松弛,使排尿顺利进行。  4、具有运输功能前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。  一、发病情况  前列腺癌是起源于男性前列腺腺体的一种恶性肿瘤,发生于前列腺腺泡上皮。欧美各国发病率高,我国发病率较低。本病发病年龄高峰为70~80岁,40岁以下很少发病。近年来因生活方式西化,我国发病率呈上升趋势。大部分早期前列腺癌发展缓慢,但晚期患者,肿瘤发展较快,容易发生骨转移。  二、危险因素  1、性激素:青春期性活动与前列腺癌发病有关,青春期性激素过多是助癌因素。有人认为前列腺癌一般多发生于性生活频繁的男性。  2、环境污染:环境中的镉、锌、苯等物质对人类泌尿生殖系统有很大的影响,可能是本病的化学致癌剂,患者常于接触后10~20年才发病。  3、吸烟:有资料表明,经常吸烟者死于前列腺癌的比不吸烟者高1.4倍。。  4、过量饮酒和咖啡。  5、饮食因素:进食过多脂肪与前列腺癌呈正相关。日本有报道,多进食绿色和黄色蔬菜可减少前列腺癌的发病。  6、前列腺感染:前列腺癌的发生与病毒感染、性病等前列腺慢性炎症感染有关。  7、遗传因素:前列腺癌有明显的种族与地域高发现象。  三、异常表现  前列腺癌早期无任何症状,当瘤体增大阻塞尿路时,可出现与前列腺增生症状相似的膀胱颈梗阻症状。  1、排尿异常:80%的患者有此症状。患者可出现排尿等待、费力,尿流变细、缓慢,射程缩短,尿流中断,尿急、尿频甚至尿失禁。多数患者有排尿不尽感。随着病情发展,尿路梗阻日渐严重,引起尿潴留、尿路及前列腺急性感染等。  2、血尿:约10%的患者可有血尿,有肉眼血尿和镜下血尿两种。  3、疼痛:为主要症状之一,约占30%,晚期多见。尤其当骨盆、腰椎及神经周围淋巴结受侵时更明显。多表现为腰背痛,若盆腔神经受累,则疼痛呈持续性并向会阴、直肠、腰部和下肢放射。  4、阳痿和阴茎勃起欠佳。  5、晚期乏力、消瘦、贫血,甚至出现尿毒症。  6、转移症状:包括下腰部、臀部、腿部僵硬和疼痛,肛门周围不适或直肠不适,下肢水肿等。  四、前列腺癌的预防  1、病因预防:①节制性生活:避免前列腺经常长期充血,杜绝不洁性交,预防性传播疾病。②保持情绪稳定、乐观,使内分泌系统正常运行,平衡体内激素水平。③凡接触有害化学药品和从事放射工作的人员,应注意加强劳动保护,定期检查身体。  2、早期发现前列腺癌前列腺癌是一种发展缓慢的恶性肿瘤,从豌豆大小长成子弹头大小约需10年的时间。因为前列腺癌多发生于后叶,早期无任何症状或以转移症灶为首发症状,当出现前列腺癌症状时,已到了晩期。因此,对前列腺癌来说,早抓苗头是治疗的关键。如有以下症状出现应作危险信号来看待:①不明原因的乏力、消瘦。②难以解释的发热,肛门、直肠内酸胀不适或隐痛。③排尿踌躇、尿不尽感,或有尿频、夜尿增多等现象。④射精疼痛或血性精液等。⑤患有前列腺炎、前列腺肥大的患者,病情迁延反复不愈时应定期到医院检查。  3、筛选检查50岁以上的中老年男性,特别是有前列腺癌家族史者,每年均需进行一次体检,最好是进行一次PSA和肛门指诊(PRE),以早期发现前列腺癌。另外,前列腺癌多为老年患者,往往在出现性功能异常或排尿异常时,不好意思向家人或医生诉说,以致失去早期发现的时机。因此,希望此类老人一定要排除心理障碍,积极求医,作为子女也应注意关心老人的健康状况。  五、前列腺癌治疗后的康复  1、保持情绪稳定,乐观向上,正确对待治疗副反应。  2、饮食选择:对饮食要尽量做到高营养、好味道、多花样,根据患者的习惯制订食谱,增强食欲及抗病能力。  3、戒烟、酒,不吃有刺激、难消化、生冷不洁的饮食等。  4、重视个人卫生:重病抵抗力低下,要勤洗澡,勤换内衣与被褥,保持口腔卫生,二便卫生尤其重要,避免引发感染性病变,尤其是泌尿系统感染。  5、保持小便通畅:有排尿困难必须插导尿管者,要绝对保持导尿管卫生通畅,每周到医院更换尿管,避免感染;未置导尿管者,要训练定时饮水和定时排尿,形成规律后有利于自行排尿,也可事先热敷下腹部。  6、早期下床活动:鼓励患者适度的室外活动,以促使全身血脉流通。维持机体功能,保持体力和增强体质,提高抗病能力。但以不引起疲劳为原则。  7、防止压疮:不能起床的患者,防止压疮的发生,在易受压部位放气垫,经常翻身按摩。  8、多食富含纤维素的食物,保持大便通畅。3个月内避免剧烈活动,如负重、骑车,以免发生继发性出血。  9、前列腺癌治疗和康复期应注意:停止性生活,停止一切性行为。  10、定期复查。
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