减重手术为什么能治疗二型糖尿病?

栏目:百科 发表于:2020-10-30 08:01查看: 42
  糖尿病现在是严重威胁人类健康的慢性疾病之一,其中2型糖尿病占糖尿病总数的85-90%,患病率逐年增加,全世界病人超过2亿人,其并发症可以致死致残,严重威胁病人的健康和生命。  二型糖尿病历来是一种内科疾病,常用的治疗方法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等,但是,所有上述内科治疗方法都不能保证病人血糖恢复正常水平,不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。  减重手术的出现为糖尿病患者带来了新希望。减重手术最早是来减肥的,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,美国外科医师Pories经过14年的临床随访发现,代谢手术对肥胖型的2型糖尿病治愈率达到83%以上。从而衍生出了一种新的治疗方式——减重代谢手术。可以说,糖尿病手术是一个"美丽的意外发现"。  减重手术为什么能治疗糖尿病?  糖尿布手术发展至今已经六七十年的历史,它的医学原理是通过改变胃肠结构,减少食物的摄入和吸收,从而达到降低体重的目的。胃肠结构改变后,不仅能够限制饮食摄入,降低糖分摄入,同样也改变了肠道菌群和体内激素分布,改变胰岛细胞,从而达到降低血糖的作用。  用于治疗2型糖尿病的减重代谢手术是腹腔镜微创手术,创伤小、出血少、恢复快、并发症相对较少。这种手术通过改变食物的流向,影响患者的内分泌机制,最终达到治疗Ⅱ型糖尿病的目的,而且高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。  并且这种方法优于药物降糖效果,患者在术后不必注射胰岛素,更不必服用多种药物,即可解决血糖高的问题。  换句话说,一般传统的口服降血糖药或注射胰岛素,只能暂时稳定血糖,要想达到控糖目的,就只能长期服药,终身被药物和胰岛素控制。减重代谢手术因为从根本上解决了食物摄入和吸收的问题,加上手术后肠道菌群的改变,能够很好的调节内分泌,因此可以达到长期控糖的效果。  手术不仅对血糖改善有帮助,根据通过对病人的随访调查表明,在术后1~5年内,接受手术的患者血糖控制显著好于非手术治疗,身体获益更大。换句话说,一般传统的口服降血糖药或注射胰岛素,只能控制血糖升高,延缓血管及神经病变的发生,而糖尿病手术却提供了一个长期治疗的可能,不用吃药和打胰岛素血糖水平依然正常。  当然,根据病人的个人情况不同,可能达到什么样的预期效果肯定不一样。是否能做手术,还有待做了术前检查和评估之后才能确定。之后,才能和减重降糖团队一起,找出最适合自己的手术方案。
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